化疗饮食该注意什幺?治疗师专业分享癌母照护经验

 

关于化疗饮食
或许不是吃一碗美味泡麵所带来的快乐,而是在索然无味的生命中,还能有一丝放纵的权力。
一碗泡麵的幸福
随着治疗时间的过去,内心的悸动会慢慢沉澱于平静,甚至不安于平静。尤其当治疗的成效不如预期的时候,更容易招惹负面的情绪。两周一次的化疗已成了例行公事,像是月经一样,固定会来,来了就让人不爽。
历经数十次的化疗,早已失去像以前一样的期待,我们跟母亲比较少讨论关于病情或疗法,也不会强求一定要吃什幺健康食物,烧饼、馅饼都可以,只要母亲想吃就万幸了。
这一天在医院的病房里,化疗药物的注射机器在一旁不识相的发出逼逼的噪音,我们都选择忽略。彷彿处在不同的时空,各自安静地翻着书,装作一切都与彼此无关一样,静静等待疗程结束,感觉负面的有点亲切、有些飘渺。
累,是没有方向的。长时间的治疗使人疲累,对生活也会提不起劲。茶不思、饭不想,或许是没有食慾,或许就是乱了套,让我们不知道该如何是好。
中午时分,我像是一个服务生一样,问母亲要来点什幺吗?她半躺在病床上,转转脖子轻叹了一声:「唉,能吃什幺?」语气之绝望彷彿她走进了一间超级雷的餐厅,看到菜单上的炒青菜一盘要卖一千元那般的无奈。
随后便进入一片无声,安静到骇人的那种。就像走过太多生命的风景,却找不到一点驻足的地方。我倚着窗,看见窗下的马路让阳光洒落一地金黄,虽然看起来温暖,思绪却有些冰凉。
顷刻间,我大喊:「靠!吃泡麵啦!」,此时门外的护理师推门拿了药进来,被我突如其来的疯狂行为吓了一跳。
「你神经病啊!」母亲一脸无言。
我害羞地道了歉:「拍谢啦!」
我妈手一挥的比划:「护理师啊,看有没有精神科帮他挂个号。」
此时护理师叮咛着:「快去买给你妈吃啦!」
我有点雀跃地问:「吃泡麵好不好咧?」
母亲回道:「好啊!快去买!」
母亲面露如春光乍现般的和颜悦色,很久不见她这样朝气,充满十足的希望与喜乐。而我也像如释重负般,短暂的从紧绷情绪中解脱。我到便利商店,挑个母亲爱吃的口味,飞快的奔回楼上加热水泡麵。在茶水间又遇到照顾母亲的护理师。
护理师一脸不可置信的说:「你真的让你妈吃泡麵?」
我无辜的回应:「偶尔吃一点点嘛,她都不吃啊!」
护理师语带坚定的问:「健康饮食,健康饮食你懂不懂?」
我调皮的说:「那买麻辣锅好了。」
护理师翻了一个白眼便转身离去,我像是被赏了一个耳光,不过我不以意,那四散的香气盖过了对疾病的恐慌。自从生病之后,母亲面对生活的骤变显得有点提心吊胆,例如:开始重视食物的来源、有机与否、农药问题等。
有时我买路边的小吃给她,她就说那会致癌,我心想:「你不就已经得了吗?」久而久之什幺都不敢吃了。有时,转换用餐时的气氛与心情,也有助于增加病友吃饭的动机及食慾。

化疗期间吃素,营养够吗?
这个疑问其实困扰我们很长一段时间,因为与我的医学教育观念有些矛盾的地方,但现行的临床实务上,好像也对素食者在化疗期间茹素,保持比较正向的态度。
从台湾癌症基金会的卫教资讯中得知,茹素者在化疗期间,若继续茹素,应该要注意营养均衡,可以透过像黑芝麻、坚果类等含铁量较高的植物性食物,来补充营养素,时令的蔬果也是补充维生素的良好来源。
还有一点很重要,台湾的素食很常出现加工品,那种食品里油脂含量较高或含有添加物,应该尽量避免,并改採原形未加工的食物。
均衡营养与充足热量是癌症饮食中的不二法则,但长时间进食素食的素食者,若食物摄取不当,容易有营养素不足或贫血的问题。素者食容易缺乏的营养素,主要是存在于肉类或奶类里的蛋白质、维生素B12、维生素D、钙质、铁质等营养素。
因此,建议可以选择奶蛋素,每天喝1∼2杯牛奶,搭配鸡蛋、牛奶来补充钙质、铁质、蛋白质等营养。
若维持全素食者,可于日常饮食中多摄取海藻类食物、发酵黄豆製品,例如:每天饮用1杯豆浆、食用1/2块豆腐等。另外,也可多摄取红苋菜、红豆、黑豆、黑芝麻等含铁量丰富的食物。
而适量选用深绿色蔬菜、新鲜坚果、豆类或榖类杂粮食物,如腰果、花生、红豆、黑木耳、多榖米等,也可帮助增加营养素摄取。

全素者的蛋白质与维生素虽然缺少从肉类摄取的管道,但其实也有替代方式来补充,像是母亲当时选择的高蛋白补剂,是大豆蛋白粉,大豆蛋白是植物性蛋白,也是素食者补充蛋白质的优质选项。另外帮助人体运作的维生素也很重要,所以维他命C与B群也是不可缺少的项目。
化疗过程中,饮食绝对是重要课题,也是影响治疗能否顺利的关键,中间的影响因素很多,像是体质、生理状况等,每个人的条件不太一样,所以是否能茹素应该与主治医师多多讨论,必要时可以谘询营养师关于营养补充的问题。
配合他们专业的意见来调整自己的饮食模式,才是理想的做法。
饮食均衡、少量多餐是原则
化疗者通常会因药物副作用而影响食慾或进食的功能,例如口乾、嘴破、腹泻、口腔有异味感。这些情况有劳于照顾者或病人本身多留意。
饮食应保持均衡,少量多餐不失为一个好方法,尽可能保持食物的原型,避免过油、过甜、过鹹、过度调味,多数能摄取到营养,并保有不错的进食品质。
母亲的嘴巴偶尔在化疗注射后几天,会出现些微的破损,此时我们会準备一些软质、不刺激的食物,像是布丁、豆花、果冻先开胃。
再来主食会选择小一点好入口的食材,肉也剪小块一些,热食也稍微放凉,才让母亲吃,虽然食量会受到伤口疼痛的影响,但看她仍保持一定的进食量,内心安心不少。
另外,部分有吞嚥困难的病友,应向医师谘询是否有吞嚥的危险,若有需要,亦可找寻语言治疗师,进行吞嚥功能的训练。

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